Tratamiento de la CELULITIS protocolo de la SEME.

TRATAMIENTO celulitis

La combinación de varias de estas terapéuticas consigue resultados más rápidamente que la monoterapia. También está demostrado que sin la corrección de los factores desencadenantes no se consiguen resultados eficaces o estos se mantienen sólo a corto plazo.

Control de factores agravantes:

1. Reducir la sal.

2. Renunciar al café y al cigarro.

3. Renunciar a las bebidas alcohólicas.

4. Beber agua en abundancia.

5. Evitar permanecer largo tiempo sentado

   o de pie. Sentarse correctamente.

6. Tomar precauciones con los

   anticonceptivos.

7. Evitar de los tacones altos y la ropa muy

   ajustada.

8. Evitar el estreñimiento.

9. Hacer ejercicio.

10.Equilibrio alimentario.
11.Reducir estrés y dormir lo suficiente.

Tratamientos tópicos y/u orales. Deben elegirse fórmulas con principios activos que actúen sobre los tres desencadenantes de la celulitis: la microcirculación, el tejido graso y el tejido conectivo. La eficacia de estos productos no se basa sólo en sus acciones inmediatas sino también en su uso continuado durante un mínimo de dos meses.

Actúan sobre la microcirculación.

Venotónicos y antiedematosos: romero, ruscus, abedul, hiedra, castaño de indias, pentoxifilina, meliloto, etc.

Actúan sobre el tejido adiposo. Lipolíticos: bases xánticas (cafeína, teofilina, teobromina), compuestos yodados no hormonales, L-carnitina, adrenalina, DHE y yohimbina.

Actúan sobre el tejido conectivo.

Rubefacientes: mentol, alcanfor y los nicotinatos de metilo y alfatocoferol.

Reestructurantes. Silicio, centella asiatica, hialuronidasa y muco-polisacáridasa, oligoelementos (Mn, Zn y Cu), vitaminas A, B y C y E, fibrinolíticos, enzimas proteolíticas (papaína y bromelaína), derivados del yodo, polisacáridos y otros azúcares.

Otros tratamientos locales:

• Masaje manual.

• Drenaje linfático manual.

• Plataforma vibratoria de estimulación

  muscular.

• Electroterapia:

  • Iontoforésis.

  • Hidroelectroforésis.

  • Electroporación.

  • Gimnasia pasiva.

  • Interferenciales.

  • Radiofrecuencia.

  • Ultrasonidos.

  • Presoterapia.

  • Amasamiento tisular mecanizado

    (Endermologia).

    Mesoterapia con algunas de las sustancias citadas en el apartado de tópicos

    CONTRAINDICACIONES

    Contraindicaciones generales

    • Embarazo.
    • Lactancia.
    • Enfermedades neoclásicas.
    • Enfermedades infecciosas activas.

    Contraindicaciones por terapias
    • Masaje. Embarazo, algunas afecciones

    de la piel, enfermedades neoplásicas, enfermedades agudas o subagudas, estados febriles.

    • Drenaje linfatico manual. Infecciones agudas, neoplasias y trombosis. 

10 CONSEJOS BASICOS PARA MANTENER TU PESO IDEAL.

1.  Si se ingiere pasta, arroz o pan deben ser integrales.
2. No tomar azúcar, sustituir por stevia.
3.  No tomar ni frutas ni lácteos a partir de las 15 Horas.
4.  Lácteos deben ser de vegetales de arroz o almendras.
5.  Para Picar en la merienda 15 cacahuates, 15 almendras, 15 nueces.
6.  Tomar té verde o cola de caballo en lugar del café con leche.
7.  Tomar proteína en polvo isolada.
8.  Comida: Proteínas (pollo,pavo,huevo,pescado mas vegetales)
9.  Cena: Prohibido tomar hidratos. Sustituir por proteína mas vegetales.
10.  Realizar 45 minutos de ejercicios al día, no necesariamente tiene que ser un ejercicio extremo simplemente con que se haga ejercicio moderado será suficiente.

Dra. Linda Tovito

Médico Estético

Twitter @ntiaging

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Microdermoabrasion:

 Es una técnica que utiliza partículas minúsculas, que atraviesan suavemente un tubo de vacío, con el fin de retirar la piel envejecida. El resultado es una abrasión suave, o un proceso de “pulido”, que estimula el crecimiento de nuevas células de la piel. Ideal para mantener tu piel luminosa en Verano.

MELASMA!! Mi experiencia!!

El Melasma es un trastorno de la piel psicológicamente estresante, también conocido como "cloasma" o "máscara del embarazo". Los parches más oscuros de la piel se desarrollan gradualmente en las mejillas, la frente, la nariz y el labio superior. Es más frecuente en las mujeres y se asocia con el embarazo ,los fármacos que contienen hormonas, exposición solar, predisposición genética. El melasma se divide en tres tipos: melasma epidérmico, dérmico y mixto. El melasma epidérmico es el más superficial con un aumento del pigmento de la piel (melanina) en la capa superior de la piel (epidermis). En el melasma dérmico hay un aumento del pigmento   de la piel en la segunda capa más profunda de la piel (la dermis). El melasma mixto es una combinación del melasma epidérmico y dérmico.

Los tratamientos convencionales para el melasma incluyen filtros solares, cremas blanqueadoras (p.ej. hidroquinona), cremas para el acné (p.ej. ácido azelaico), retinoides tópicos (p.ej. tretinoina) y exfoliaciones faciales donde se utiliza una solución ácida para extraer las capas exteriores de la piel (p.ej. exfoliaciones con ácido glicólico). Algunos tratamientos incorporan un enfoque de combinación como la crema de combinación triple (hidroquinona, tretinoina y esteroide). En la actualidad no se dispone de información adecuada para determinar el mejor tratamiento para el melasma.

En mi experiencia personal, he obtenido muy buen resultado con formula magistral en triple terapia: hidroquinona, la tretinoina y el acetónido de fluocinolona, en un promedio de tres semanas desaparece el melasma, previo a iniciar terapia domiciliaria realizo microdermoabrasión o exfoliación con peelings quimico tipo ac glicolico.  Al desaparecer la mancha recomiendo mantener la crema cada noche tres veces por semana durante seis meses y debido a la influencia hormonal tienden a reaparecer nuevamente, iniciando de nuevo el tratamiento.Las pacientes deben estar muy pendientes a los primeros indicios de pigmentación, para iniciar de manera oportuna triple terapia domiciliaria.

Dra. Linda Tovito

Médico Estético

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Diez errores comunes en el uso del bloqueador solar.

1. Uso factor 100 porque ese protege más.

Realidad

La única diferencia entre un bloqueador factor 15 y un factor 100 es el tiempo que dura el efecto de protección. Quien usa un factor 15 debe aplicárselo 6 veces al día, y quien prefiere un  factor 100 necesita usarlo cuatro veces al día, pero ninguna de las  dos personas se libra de los efectos nocivos del sol, si lo aplican una sola vez al día.

2. Soy muy juicioso, me aplico bloqueador todos los días en la mañana.

Ningún bloqueador protege más de 6 u 8 horas, de manera que al cumplirse el tiempo la persona está sin protección alguna.

3. No uso bloqueador porque mi trabajo es de oficina.

Realidad

La mayoría de la gente cree que solamente el sol produce manchas y alteraciones de piel y la verdad es que una persona que trabaja todo el día frente al ordenador recibe una alta carga lumínica que envejece las células y mancha igual que la luz solar.

4. El factor de protección es igual que la pantalla solar, eso es lo mismo.

Realidad

Mentira. El factor (spf) cubre contra los rayos de luz. Las pantallas cubren un espectro más amplio de rayos de luz, por eso es necesario que el producto de protección solar tenga los dos. Una manera de entenderlo más fácilmente es que las pantallas son filtros físicos y el spf son filtros químicos.

5. No necesito pantalla solar, el filtro es suficiente

Realidad

Son necesarios tanto el factor de protección (SPF) como la pantalla solar. Solo esa combinación alcanza la protección completa.

6. No uso bloqueador solar porque se me brota la piel.

Realidad

El problema no es el blo-queador, el  problema es que no elige el producto correcto para su tipo de piel. Hoy día existen diferentes tipos de protectores para no generar alteración alguna.

7. Todos los bloqueadores solares dejan la cara blanca.

Realidad 

No es cierto. La industria cosmética ha desarrollado productos que incluso dan efecto mate, o tienen ligeros toques de color que ayudan a que el tono de piel se vea más uniforme.

8. El protector es solo para la cara, el resto del cuerpo no necesita.

Realidad

Mentira. Una de las razones de las manchas en las manos que tanto atormentan a las señoras es la falta de protección adecuada. Así que hay que usarlo en todas las zonas expuestas al sol.

9. Los bloqueadores no dejan que uno se broncee

Realidad

Si lo permiten, la diferencia es que el bloqueador ayuda a conseguir un bronceado sano. Además el color que se adquiere depende de la producción de melanina de su cuerpo, esta melanina se activa para defender a la piel, más no del bloqueador.

10. El bloqueador produce manchas en la piel en las zonas más expuestas!

Realidad

No es más que un mito, lo que ocurre es que si la persona usa el bloqueador sólo una vez al día y sale al sol luego, puede correr el riesgo de mancharse cuando el tiempo de duración o protección del producto ha acabado.

Dra. Linda Tovito

Médico Estético

Twitter @ntiaging

COMO EVITAR LOS MALOS RESULTADOS EN ESCLEROTERAPIA, articulo de la SEME.

Dra. Maya Gracia Graells. Angióloga y Médico vascular

La escleroterapia tanto de las venas reticulares como de las telangiectasias es un acto muy practicado por angiólogos y médicos estéticos desde hace unos 30 años. A pesar de esto, todavía nos encontramos con malos resultados de esta técnica.

Los malos resultados objetivos pueden ser relativos a la lesión inicial: por mejoría insuficiente, por ineficacia del tratamiento, o por empeoramiento de las lesiones. También pueden deberse a la aparición de una nueva lesión: pigmentación, matting, cicatriz o necrosis.

Los malos resultados subjetivos son observados cuando la mejoría obtenida es insuficiente para el médico o para el paciente. Hay que saber que los pacientes con menos clínica son los más difíciles de tratar y los más insatisfechos. Es necesario tomar fotos en la primera consulta, para poder comparar de forma objetiva.

Conclusión: La microescleroterapia es un método de gran eficacia en el tratamiento de las telangiectasias. Si no obtenemos buenos resultados, hay que cuestionarse:

• ¿Quedan varices reticulares o perforantes para esclerosar?
• ¿Hay una insuficiencia venosa profunda que no hemos detectado?
• ¿Estamos utilizando una dosis adecuada?
• ¿Hay un problema de técnica?

¿Que es Megarexia?

Se trata de un trastorno alimenticio bastante menos conocido que la anorexia nerviosa, la bulimia o el trastorno por atracón pero con idénticas y nefastas consecuencias para la salud. La megarexia representa el lado opuesto de la anorexia:las personas que la sufren se ven a sí mismas sanas y delgadas cuando en realidad padecen obesidad.

 

Su distorsión del esquema corporal, tan común en los trastornos relativos a la alimentación, les lleva a sentirse satisfechos y orgullosos de su físico (opinan que el exceso de peso es sinónimo de fuerza y vitalidad), por lo que no siguen ningún tipo de dieta, no hacen ejercicio y suelen llevar hábitos de vida poco saludables, incluyendo la ingesta de una gran cantidad de alimentos con “calorías vacías” (bollería industrial, patatas fritas, golosinas, dulces, comida precocinada...) cada día de la semana, lo que conduce, con el tiempo a tener una grave y preocupante carencia de vitaminas o minerales. Como mínimo puede llevar al paciente a padecer anemia, pero también puede causar la muerte.

 

El déficit de nutrientes provoca una alteración en la bioquímica del cerebro(como en la anorexia), por lo que los megaréxicos no son conscientes de que padecen una enfermedad. Además, teniendo en cuenta que la obesidad es una enfermedad en ascenso en la actualidad, es posible que existan muchos individuos con sobrepeso que sean megaréxicos no diagnosticados y que acaben convirtiéndose en obesos.

El colageno, clave de la longevidad!!

El colágeno, la clave de la longevidad

Un estudio publicado en la revista Nature indica que la clave para prolongar la vida evitando enfermedades podría estar en la producción de esta proteína.

REDACCIÓN | Madrid - 20-07-2015 |  0 

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El colágeno es una de las principales proteínas estructurales en el tejido conectivo representando aproximadamente un tercio de todas las proteínas existentes en el cuerpo humano. En concreto, se trata de la proteína que aporta elasticidad y fuerza a los tejidos, pero con la edad estas estructuras se deterioran. Además, su deficiencia se ha relacionado con algunas dolencias, como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, óseas y renales.. 
Hasta ahora el campo del envejecimiento se había centrado en los mecanismos que protegen o regeneran la célula, pero un estudio publicado en la revista Natureafirma que todo está relacionado con las proteínas, entre ellas y con una gran importancia, el colágeno. Los resultados establecen así que la producción de colágenoy otros componentes de la matriz extracelular juegan un papel importante en la longevidad.

Por tanto, para prolongar la vida, prevenir la degeneración ósea y articular (artrosis y osteoporosis), eliminar el dolor y favorecer reconstitución de la estructura de la sustancia fundamental del tejido óseo los médicos recomiendan cada vez con mayor frecuencia los tratamientos a base de colágeno con una hidrólisis menor de 5.000 dalton y la glucosamina.

El objetivo de este estudio es encontrar procesos que promuevan un envejecimiento saludable y para conseguirlo, continúan en fase de investigación a partir del gusano C.elegans, en el que examinan tratamientos de longevidad.

Según los expertos de este estudio, hasta ahora no se había examinado la posibilidad de que la remodelación de la matriz extracelular podría ser una defensa contra el envejecimiento, por lo que gracias a este descubrimiento se podrían desarrollar mejores fármacosque impidan la progresión de enfermedades crónicas.

Esta tu piel preparada para el verano?

Dra. Linda Tovito de Méndez

1.Con el cambio de estación, la piel sufre mucho. ¿ Por qué? ¿ En qué nos afecta ?          Las Estaciones y los consecuentes cambios climáticos influyen directamente sobre nuestra piel.  La temperatura, la humedad, el viento y el sol inciden directamente en el estado de nuestra dermis. La piel llega a secarse cuando comienza a perder sus lípidos naturales y esto acelera la velocidad de la pérdida de humedad por parte de la piel. La carencia de factores hidratantes naturales que fijan agua induce deshidratación en las capas superiores de la piel. Es por ello que en los cambios estacionales no importa el tiempo que haga, el sol siempre debe ser una preocupación principal, ya que la exposición a la luz solar es la principal causa de arrugas, envejecimiento prematuro y manchas.  Nuestra piel también cambia según el clima, puede estar normal durante el invierno y cambiar a grasa durante el verano, es por ello que debemos adaptar nuestro cuidado facial diario según la estación, hidratando más en invierno y usando fluidos con efecto mate en verano.

2.¿Que parte del cuerpo es más débil al cambio?La piel y en especial la de el rostro está mas expuesta que cualquier otra parte de el cuerpo y por lo tanto es más débil al cambio,sin olvidar la piel de las manos , pies y escote que en cierta manera siempre están expuestas a las radiaciones solares y  olvidamos protegerlas. La piel del rostro no es homogénea, todos tenemos distintos tipos de piel en el rostro, la nariz, el mentón y la frente cuentan con una piel más grasa e hidratada. Sin embargo, las mejillas y la región preauricular es una piel muy fina, con muy poca hipodermis. Estas son las zonas que más acusan los daños del cambio de estaciones.

3.¿ Debemos hacernos algún tipo de limpieza o exfoliación para preparar la piel al sol?.En mi consulta a todos los pacientes desde la primera valoración, mi primera pregunta es como cuidan su piel en casa, la mayoría lo hace de forma inadecuada, mi recomendación al pasar el invierno es exfoliar profundamente la piel facial y corporal.  Al terminar el invierno la capa córnea de la piel está opaca por el acúmulo de células muertas, por lo que  la exfoliación elimina estas células muertas que van siendo arrastradas por las partículas rígidas de los exfoliantes. Ésta debe realizare cada siete días durante todo el año y, el mes previo al verano, acudir a consulta especializada de medicina estética para diagnóstico del estado de la piel facial y realizarnos, como primer tratamiento, microdermoabrasión para una exfoliación más profunda.

4.Es importante llevar un estilo de vida saludable, ¿de qué forma afecta la alimentación a nuestra piel en verano?La piel es el órgano más grande del cuerpo humano, además de protegernos de agentes externos como el sol o el clima, le brinda a nuestra apariencia belleza y lozanía. Sin embargo, su textura y aspecto se ve muchas veces disminuido por la mala alimentación. Todas las células de nuestro cuerpo se regeneran, las de la epidermis lo hacen cada 28 días, por eso debería asegurar que siempre se viera radiante, pero no es así. La mala alimentación perjudica el mecanismo de renovación. Ya no es solo la belleza es nuestra salud quien se encuentra afectada por la mala alimentación. La alimentación veraniega debe estar compuesta de comidas ligeras, más frecuentes y menos abundantes, y ser rica en agua y líquidos, lo que ayuda a soportar mejor el calor dando una sensación de más bienestar y  una piel sana, para que pueda defenderse de la agresión solar al producir suficiente melanina, comer alimentos que contengan alfa y beta carotenos, estos facilitan la producción de melanina. 

5.Hablan de la importancia de comer más fruta cuando llega el calor, ¿qué nos aporta?El fomentar el  aumento del consumo de fruta en  verano se debe a  su capacidad de hidratación,  aporte de vitaminas, de fibra, de minerales y de componentes antioxidantes. El melón y la sandía, con más de un 90% de agua son una gran fuente de minerales y licopeno, son perfectos antioxidantes naturales que protegen y recuperan la célula, y a su vez son frutos óptimos para controlar el peso. Otras frutas que nos aportan beneficios en verano son las cerezas, las ciruelas y el mango. 

6.La ropa es muy importante cundo se acerca el verano, ¿afecta realmente al cuidado de la piel?Indudablemente la ropa que usamos afecta a nuestra piel, ya que debemos cubrir toda la superficie de la piel que sea posible, utilizando ropa de  algodón o seda, que no son irritantes para la piel. También se deben usar colores claros en lugar de oscuros para mantenerte más fresco. Ponte un sombrero y gafas de sol, la sombra que ofrece éste es muy beneficiosa para la piel de tu rostro y además te verás siempre elegante vayas donde vayas. 

7. ¿Debemos utilizar cremas hidratantes con más frecuencia que en otras épocas del año?.Si, indudablemente en verano debemos hidratar con más frecuencia nuestra piel facial ,corporal y labios, debemos elegir una crema hidratante con textura más suave, cremas con alto porcentaje de agua e incluso bálsamos. Recuerda siempre tener en cuenta tu tipo de piel para escoger la crema facial correcta. Y lo realmente importante es que tu loción de día contenga un factor de protección mínimo FPS de 30. Para una hidratación más intensa,  puedes aplicar en el rostro, una vez por semana, mascarilla facial. No olvides beber abundante agua, mínimo 1,5 litros al día.

8. ¿ Crees que estamos concienciados sobre la importancia de utilizar cremas de protección solar?. En la población general NO, al llenarles la ficha clínica en la primera consulta podría decir que un 50% la usa pero no tiene el hábito de reponerla cada dos horas si esta expuesto al sol, sea andando al aire libre o tomando el sol en la playa o piscinas.

9. ¿ Hay tratamientos que ayudan a mantener la piel uniforme y sana? ¿ Cuál nos propones?En primer lugar el tratamiento facial en casa, es uno de los tratamientos más importantes, sin el cuidado facial diario no podremos tener una piel sana y evitar los signos de envejecimiento prematuro. Propongo que las cremas siempre sean adecuadas a tu piel, sea grasa, seca o mixta, no debe ser una crema costosa siempre que sea adecuada a tu tipo de piel y hagas tu ritual de limpieza diaria sin falta, recomiendo en nuestras consultas de medicina estética, microdermoabrasion, mínimo tres sesiones espaciadas cada tres meses, peelings químicos 3 al año, luego de renovar la piel aplicar sobre esta piel mesoterapia facial ya sea con Ácido Hialuronico, vitaminas, o nuestro factor rico en plaquetas que es el llamado PRP.

10. Danos algún consejo para preparar la piel de forma correcta para la llegada del verano.En primer lugar hacer una limpieza facial profunda para dejar la piel libre de suciedad y células muertas.  Exfoliar es el secreto para lucir una piel radiante en verano, una vez por semana. Después  de limpiar, lo mejor es aplicar una buena capa de crema hidratante con protección solar incluida durante el día, antes puedes aplicar serum de vitamina C, ampollas faciales con fitoproteoglicanos, estos extras que dan mucha luminosidad puedes usarlo tres veces por semana o antes de un evento especial y dará a tu rostro ese efecto de piel jugosa en verano.

Henna!! peligro!! SEME informa!!

Con la llegada del verano muchos deciden hacerse un tatuaje temporal de henna en la playa, en alguna feria ambulante o en mercadillos al aire libre. Se trata de un dibujo que aparenta ser inofensivo pero que guarda grandes riesgos para la piel del que ha decidido grabar un símbolo en su piel por un tiempo. Concretamente, ha sido la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ( Aemps) quién ha alertado del elevado peligro de usar henna negra ya que puede provocar reacciones alérgicas cutáneas graves

AQUALYX ¿que es?

La intralipoterapia es un tratamiento no quirúrgico de la adiposidad localizada que se realiza mediante la infiltración de un producto que se denomina Aqualyx®. El Aqualyx® es una solución micro-gelatinosa acuosa, dehidrocolato de sodio, que  tiene una función adipocitolítica, rompiendo la membrana del adipocito.

Este producto puede infiltrarse de forma aislada, pero aumenta su eficacia si se realiza asociado a ultrasonidos o cavitación, ya que tras la infiltración en el tejido adiposo, con la técnica llamada intralipoterapia, se produce una tumescencia del tejido graso, permitiendo que los ultrasonidos que se aplican sobre la piel produzcan una microcavitación en el área donde se inyectó la solución, intensificando el drenaje de los fluidos presentes en la zona tratada.

Este protocolo, llamado adipocitolisis por cavitación, está indicado para la reducción no quirúrgica de depósitos adiposos localizados.

INDICACIONES

Aqualyx® es una solución acuosa biocompatible y totalmente reabsorbible, indicada para el tratamiento localizado de adipocitos. Se debe indicar en aquellas adiposidades localizadas primarias o secundarias como son los flancos, caderas, trocánter (“cartucheras”), cara interna de los muslos, rodillas,  abdomen, pliegue torácico, brazos y cuello.

No está indicado como tratamiento de la obesidad ni el sobrepeso. No sustituye a la liposucción o lipoescultura aunque puede ser complementario. Sobre la celulitis superficial tiene un efecto solamente parcial y no es el tratamiento adecuado para ello.

Está contraindicado en pacientes con enfermedades agudas o crónicas de la piel, en el lugar de inyección o en los tejidos cercanos a él. Por prevención, tampoco debe ser utilizado en pacientes con historias clínicas de reacciones alérgicas o anafilácticas, ni en embarazadas o en periodo de lactancia.

Dra Linda Tovito Medico Estetico.

medico de familia.

@ntiaging.

Hilos tensores cutaneos

Metodo de estimulación de colageno basado en la implantación de múltiples mini-hilos multifilamento creando una red vectorial que actúa como soporte tensor de los tejidos

Provoca un efecto lifting inmediato, a la vez que

favorece la producción natural de colágeno incrementando en un 70% el efecto inflamatorio.

Estimula el rejuvenecimiento de la piel, aportándole vitalidad, elasticidad y una mayor luminosidad.

Mejora el aspecto de las pequeñas arrugas, los pliegues naso genianos y la piel fláccida, además de realizar un efecto de relleno

Se aplica mediante técnica ambulatoria, solo necesita anestesia tópica local. Sin hospitalización.
El paciente no necesita un tiempo de recuperación, pudiendo reincorporarse a su vida cotidiana de

forma inmediata e incluso maquillarse.
Su aplicación es rápida(15-30 minutos), segura y prácticamente indolora.

Dra Linda Tovito. Medico Estetico.

Twitter @ntiaging

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